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Focus

뇌졸중 증상 있으면 무조건 빨리 응급진료센터로!

관리자 12-13 1,096

뇌졸중 치료는 시간과의 전투다. 혈관이 막히거나 터지면 그 순간부터 뇌세포가 죽기 때문에 무엇보다 ‘빨리’ 전문의가 있는 응급진료센터로 직행하는 것이 중요하다. 빠르면 빠를수록 좋다.


글 김영대 교수(신경과) | 포토그래퍼 최재인박순애 | 스타일링 최혜민 



 

 

 

 

 

뇌졸중 치료는 시간이 관건!

뇌에는 약 1,300억 개의 신경세포가 있고, 서로 유기적으로 연결되어 있어 인간이 생각하고 희로애락을 느끼며, 정상적인 생활을 영위할 수 있게 해준다. 그런데 뇌에 혈액을 공급하는 큰 혈관이 막힐 경우 분마다 평균 190만 개의 신경세포가 죽게 되고, 12km의 신경돌기가 괴사한다. 치료가 제때 이루어지지 않으면 시간마다 신경세포가 약 3.6년의 정상 노화과정 정도로 소실된다.

뇌의 신경세포는 괴사하면 재생되지 않기 때문에 뇌졸중이 발생했을 때는 더 이상 신경세포가 괴사하지 않도록 막는 응급치료가 가장 절실하다. 이것이 뇌졸중이 발생한 환자의 치료까지 걸리는 시간을 1 1초라도 단축시켜야 하는 이유다.

 

 

뇌졸중은 치료가 제때 이루어지지 않으면 신경세포가 빠르게 괴사하면서 심각한 후유증이 남게 된다

따라서 뇌졸중 증상이 나타나면 즉시 응급진료센터를 찾아야 한다.



 

 

세브란스병원 뇌졸중센터가 개발해 무료 보급한 어플 ‘뇌졸중 119

이 어플은 뇌졸중 자가진단 및 현재 위치에서 혈전용해치료가 가능한 가장 가까운 병원을 알려주며

119로 바로 전화도 할 수 있다.



뇌졸중 119어플을 다운받아두자

뇌졸중이 발생했을 때 집에서 할 수 있는 일은 빨리 병원으로 환자를 옮기는 것 이외에는 다른 방법이 없다. 따라서 뇌졸중이 발생했을 때 뇌졸중인지 빠르게 인지할 수 있고, 치료가 가능한 가까운 병원이 어디인지 미리 알아두는 것이 필요하다. 이를 위해 세브란스병원 뇌졸중센터는 ‘뇌졸중 119’라는 스마트폰 어플을 개발해 무료 배포했다. 가족 중에 뇌졸중 위험인자를 가진 사람이 있다면 미리 다운로드 받는 것이 좋겠다. ‘뇌졸중 119’ 어플은 뇌졸중 자가진단 및 현재 위치에서 혈전용해치료가 가능한 가장 가까운 병원을 알려주며, 뇌졸중 의심 시 119로 바로 전화할 수 있다. 가족이나 친지가 올 때까지 기다리거나, 휴일이나 야간이라서 다음날 병원에 가려다가 적절한 치료 시기를 놓치면 위험하다. 뇌졸중이 의심될 때에는 1 365 24시간 언제라도 가까운 병원 응급진료센터에 서둘러 내원해야 한다.

뇌졸중 발생 시 손을 딴다든지, 팔다리를 주무른다든지, 우황청심환을 먹게 한다든지, 침을 놓는다든지 하는 잘못된 처치로 시간을 지체하면 뇌세포들이 더 많이 괴사하면서 신경학적 증상을 보다 악화시킬 수 있다. 또한 집에서의 잘못된 처치로 인해 오히려 흡인성 폐렴 같은 합 병증이 발생해 환자 상태가 더욱 악화될 수 있다. 뇌졸중이 의심될 때는 응급진료센터에 빨리 내원하는 것 외에는 다른 방법이 없음을 반드시 기억하자.



혈전 및 혈관치료, 약물 복용과 생활습관 개선으로 치료

허혈성 뇌졸중(뇌경색)이 발생했을 때 병원에 빨리 내원하면 다양한 혈전용해치료를 통해 막힌 혈관을 개통시켜 환자의 예후를 향상시킬 수 있다. 출혈성 뇌졸중(뇌출혈) 중 지주막하출혈의 경우, 출혈 부위를 찾아 재출혈의 위험을 방지하기 위해 수술적 치료나 혈관중재치료를 시행할 수 있다. 입원 중에는 효과가 입증된 약물치료 외에 여러 추가적인 검사들을 통해 동반된 위험인자 및 혈관 상태를 파악하게 되는데, 이를 통해 환자에게 발생할 가능성이 높은 질환을 미리 진단해 예방 및 치료에 활용하게 된다.

뇌졸중에서도 특히 뇌경색은 재발할 수 있는 질환이다. 재발을 막으려면 적절한 약물치료를 받고 바른 생활습관을 유지해야 한다. 뇌경색 발생 원인에 따라 처방된 약물을 잘 복용하면서 고혈압, 당뇨, 고지혈증 조절과 30분 이상의 중등도 강도의 규칙적인 운동, 금주, 금연, 체중 조절 등을 생활화해야 한다. 필요에 따라 주기적인 검사를 통해 새로운 위험인자의 발생, 약물의 효과 여부나 부작용 등을 체크하는 것이 도움이 된다.



 

뇌졸중은 발생 후에 신경학적 상태가 환자의 예후에 직접적인 악영향을 줄 수 있다그러므로 뇌졸중 환자가 생겼을 때 신속한 조치와 적절한 약물치료는 물론이고뇌졸중 환자의 신경학적 상태를 주기적으로 파악할 수 있는 전문의와 치료 시설이 필요하다.


 

 

뇌졸중 치료는 뇌세포가 죽기 전에 빨리 혈전을 녹여 혈액이 다시 공급되도록 해주는 것이 중요하다

세브란스 뇌졸중센터는 동맥을 통한 혈전용해 및 혈전제거술을 시행해 혈관의 재개통 가능성을 높이며 

선도적인 치료들을 선보이고 있다.

 


국내 최초로 뇌졸중 환자 전용 집중치료실 갖춘 세브란스

뇌졸중은 발생 후에 신경학적 상태가 악화될 수도 있고 합병증이 발생할 수도 있는데, 이런 경우 환자의 예후에 직접적인 악영향을 줄 수 있다. 이를 예방하고 뇌졸중 환자가 생겼을 때 신속한 조치를 하기 위해서는 적절한 약물치료와 함께 뇌졸중 환자의 신경학적 상태를 주기적으로 파악해야 한다. 또한 합병증을 예방하기 위한 적절한 치료 시설 및 의료진이 필요하다.

과거 여러 연구를 통해 뇌졸중 환자를 전문적으로 관리할 수 있는 뇌졸중집중치료실에서 치료할 경우, 환자의 사망 혹은 부정적인 예후를 18% 감소시킬 수 있음이 입증되었다. 따라서 국내를 비롯한 여러 선진국에서는 뇌졸중 환자의 치료를 위해 뇌졸중집중치료실을 설치할 것을 강력히 권고하고 있다. 세브란스병원은 국내 최초로 2002 12월에 뇌졸중집중치료실을 개설해 운영 중에 있으며, 국내 여러 병원들이 세브란스의 뇌졸중집중치료실을 벤치마킹하고 있다.

 

 

Zoom in | 뇌졸중 환자 가족의 역할


가족, 뇌졸중을 함께 극복하는 힘

송동범 교수(신경과) 

 

병원에 와서 응급처치를 받기는 했지만, 뇌조직의 손상으로 정상적인 활동이 어려워진 환자의 현실은 가혹하다. 이런 현실 속에 환자를 도와 뇌졸중을 함께 극복하게 하는 가장 큰 힘은 바로 가족이다

뇌졸중은 현재 국내 주요 사망원인 중 하나일 뿐만 아니라, 성인에게 발생하는 장애의 가장 흔한 원인 질환이다. 즉 뇌졸중 환자는 뇌의 손상 부위에 따라 편마비, 감각장애, 인지기능 저하 등의 후유증들이 남는 경우가 많다. 따라서 급성기 치료가 끝난 이후에도 이러한 후유증들을 극복하기 위한 험난한 재활치료 과정을 거쳐야 하며, 이 과정에도 불구하고 후유증이 남는다면 가족을 비롯한 타인으로부터의 지속적인 간호가 필요할 수도 있다.

 

 

특히 우리나라는 사회·문화적 특징으로 인해 환자의 간호를 가족이 담당하는 경우가 많아, 뇌졸중 환자의 가족들은 특정 장애를 가진 환자를 돌보아야 하는 무거운 책임을 지게 되는 경우가 흔하다. 따라서 뇌졸중은 환자 자신뿐 아니라 가족들의 삶까지 송두리째 바꾸기도 한다.

뇌졸중 환자의 가족들은 뇌졸중에 대한 전반적인 지식을 갖추는 것이 필수적이다. 재발을 막기 위한 정확한 약물 복용 방법, 재발되었을 때 발생하는 증상과 대처 방법을 알아두어야 한다. 또 재발을 막기 위해 복용하는 일부 약물이 음식과 강한 상호작용을 보이기도 하므로, 환자의 생활 습관과 식습관을 완전히 바꾸어야 할 수도 있다. 따라서 이를 미리 확인하는 것이 가족들의 역할이 되기도 한다.

이러한 새로운 역할은 뇌졸중 환자의 가족들에게는 큰 부담으로 다가온다. 여기에 오랜 병원 생활과 간병으로 인한 경제적 부담까지 더해져 막대한 심리적 스트레스를 겪게 마련이다. 이러한 경우, 비슷한 상황에 처한 사람들과 경험을 공유하면 큰 도움이 될 수 있다.

아픈 환자가 마음을 기댈 수 있는 곳은 의료진도 있겠지만, 사실상 가족을 가장 많이 의존하게 된다. 혼자 헤쳐나가기 어려울 때 가족들의 격려와 응원은 치료약 이상의 효능을 발휘하기도 한다. 서로를 위로하고 보듬으면서 힘을 합칠 때, 뇌졸증 극복이라는 결승점에 보다 수월하게 도달할 수 있다.

 

BOOK

세브란스 뇌졸중센터가 환자와 가족들의 뇌졸중 극복을 돕기 위해 펴낸

뇌졸중 똑똑하게 극복하는 200가지 방법 


 

 (허지회 교수 외 지음│엠엘커뮤니케이션 펴냄)

 

환자와 가족들이 뇌졸중에 대해 가장 알고 싶어하는 내용들을 문답 형식으로 정리해

아주 이해하기 쉬울 뿐만 아니라 더없이 알차고 실용적이다.

 

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