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건강하고 행복한 수면, 수면건강센터가 책임집니다

관리자 12-27 350

불면증 인구 10-30%, 폐쇄성 수면무호흡증 인구 4-7%. 대한민국이 제대로 잠을 못 자고 있다

잠은 헛되이 보내는 시간이 아니라 육체와 정신의 활력을 회복하는 시간이다.

잠을 제대로 못 자서 만사가 엉키고 꼬인 사람들은 여기 붙어라! 세브란스 수면건강센터다.

 

 

 

원인터내셔널 영업3팀에 근무하는 39세 김동식 과장. 직장에서 낮에 많이 조는 것으로 유명하다. 상사에게 혼나는 일은 부지기수고, 자신도 업무 효율성이 떨어져 걱정이 많다. 사실 김 과장은 밤에 코골이가 심해 가족들로부터도 맨날 구박을 받는다. 그리고 고혈압과 부정맥 약을 복용 중인 환자이며, 비만하기도 하다. 김 과장은 체중 조절을 위해 출근 전 운동 계획을 세웠지만 잠을 아무리 자도 몸이 개운하지 않아 계획은 번번이 수포로 돌아갔다. 게다가 최근 직장 상사와 관계가 틀어진 뒤 심하게 우울한 상태가 3주 정도 계속되고 있다. 누군가 수면무호흡증이란 이야기를 하는데, 그것이 정말 자신에게 해당되는 것인지 잘 모르겠다.

 

과연 김동식 과장이 병원에 간다면 어느 과로 가야 할까? 잠을 못 자니까 수면다원 검사를 받아보기 위해 신경과? 코골이 장치를 고민해야 하니까 구강내과? 아니면 코골이 수술을 생각해서 이비인후과나 성형외과? 아니 뚱뚱한 게 문제의 원인일지 모르니까 비만부터 해결하기 위해 가정의학과? 아니아니 고혈압에 부정맥 약도 먹고 있으니까 심장내과로? 그렇담 우울증은 어떻게 하나, 일단 정신건강의학과에 가볼까?

 

현실적으로 김동식 과장은 최소 3, 많게는 6-7개 과를 매번 예약하고 병원을 다녀야 한다. 하지만 가뜩이나 직장에서 눈치를 보는 상황이라면 결코 쉽지 않은 일! 과연 그는 최적화된 치료를 받기 위해 어떤 선택을 해야 할까? 

 

  

 

 

단잠 고픈 수면장애 인구 10명 중 3

 

노령화와 경제 발전이 정점에 달한 대한민국 인구의 30%가 수면 문제를 가지고 있다. 특히 노년, 정신과적, 내과적, 신경과적 질환을 가진 사람들은 수면 문제로 인해 더 힘들다. 대표적인 수면질환인 수면무호흡은 고혈압, 심뇌혈관질환, 당뇨병 등을 일으킬 수 있는 위험인자로 이미 정립되어 있고, 불면증은 우울증 등의 정신과적 질환으로 발전할 수 있다고 알려져 있다.

 

수면질환에 대한 사회적인 인식이 점차 보편화되면서 많은 이들이 병원을 찾고 있다. 

국민건강보험공단 자료에 따르면 수면질환으로 병원을 찾는 환자는 최근 5년 동안 1.5배 이상 증가했다. 그동안 수면 문제는 사소한 것으로 치부되었으나 이제는 삶의 질을 심각하게 저하시키는 주범으로 수면 위로 떠올랐다. 따라서 이들을 전문적으로 도울 수 있는 진료 시스템이 절실하게 필요하다.

 

수면질환의 진단과 치료는 다양한 전문의들이 머리를 맞대야 한다. 세브란스는 지난 11월 신경과, 정신건강의학과, 소아청소년과, 이비인후과, 구강내과, 성형외과, 심장내과, 가정의학과 의료진이 힘을 모아 평가의 일원화, 다양한 치료방법, 다각적 치료 접근을 목표로 삼고 독립적으로 진료와 검사가 가능한 수면건강센터를 출범시켰다. 

 

 

 

 수면질환자들에게 건강한 수면, 행복한 수면을 찾아줄 세브란스 수면건강센터.

 

 

수면건강센터가 필요한 사람들

 

정신적인 문제나 질병으로 인해 잠을 이루지 못하는 사람, 신체 구조적인 문제 때문에 잠을 제대로 잘 수 없는 사람들의 문제를 수면건강센터가 해결해줄 수 있다.

 

쉽게 호전되지 않는 수면장애를 가지고 있는 사람

 

잠을 못 자는 사람들 대부분이 수면제를 먼저 떠올리고 일단 복용하고 본다. 수면장애의 원인에 대한 평가나 치료까지는 미처 생각하지 못한다. 그러나 수면제 복용은 급성으로 생기는 일차 불면증 외에는 도움이 되지 않는다. 단순한 치료로 해결되지 않는 수면장애는 어떤 경우일까?

 

첫째, 여러 종류의 수면장애가 얽혀 있는 경우, 둘째, 다른 내외과적 문제가 동반되어 두 가지 모두 치료가 필요한 경우, 셋째, 정신과적 문제가 동반되어 있을 가능성이 높은 경우다. 세브란스병원 수면건강센터는 다양한 원인, 복합적 원인에 의한 수면장애 치료를 목표로 삼는다.

 

 

여러 치료법을 동시에 고려해야 하는 사람

 

같은 질환이라고 해도 치료법은 다양하다. 각각의 치료법의 특장점을 살려 그 사람에게 딱 맞는 맞춤치료를 받는 것이 중요하다. 수면무호흡증을 예로 든다면, 먼저 수면다원 검사 후 기도 폐쇄 위치와 형태, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 치료 방침을 결정하게 된다.

 

체중 조절, 금연, 금주 등 생활습관의 변화만으로도 호전되는 경우가 있지만, 지속적 양압호흡(CPAP) 치료법이 사용되기도 한다. 이 장치는 자는 동안 장치를 통해 코에 공기를 불어넣음으로써 기도 안 공기 압력을 증가시켜 기도가 폐쇄되지 않도록 도와준다. 양압호흡 치료법은 수면무호흡증의 표준 치료로 효과는 가장 확실하지만, 번거롭다는 단점이 있다. 또한 심한 무호흡증에는 수술적 치료가 필요하다.

 

수술이나 양압호흡 치료가 번거롭고 힘든 사람은 구강장치 치료를 선택할 수도 있다. 구강장치는 자는 동안 아래턱이 앞으로 나오게 해서 기도가 좁아지거나 막히는 것을 막아주는 것으로, 일반적으로 심하지 않은 경증 및 중등도의 수면무호흡증에 사용된다. 매우 심하고 낫지 않는 수면무호흡증의 경우에는 성형외과적으로 악안면 수술을 시행하기도 한다.

 

이렇게 다양한 치료법을 환자가 알아서 선택하기는 쉽지 않다. 이러한 문제를 해결하기 위해 세브란스 수면건강센터는 의료진이 환자와 함께 고민하며 가장 적합한 치료를 제공하고 있다. 

 

 

 

 

환자 맞춤형 협진으로 최적의 치료 제공

 

수면건강의 중요성을 일찍이 인식한 세브란스 수면건강센터는 다학제간 진료 시스템 확립, 다양한 치료 프로그램 제공, 충분한 시설 투자로 치료 환경을 전격적으로 혁신했다.

 

여러 전문 의료진이 함께 고민하며 다양한 치료법 중에서 가장 적합한 치료를 찾아 환자 맞춤형으로 제공하는 것이다. 비기질성 수면장애에 대한 치료는 신경과와 정신건강의학과, 수면무호흡증에 대해서는 신경과·이비인후과·구강내과·심장내과·성형외과, 소아청소년의 수면질환에 대해서는 소아청소년과·정신건강의학과·이비인후과·구강내과·성형외과가 다각적으로 협의 진료하는 시스템이다.

 

 

수면장애 원인 찾는 다양한 검사

 

수면장애에 대한 기본적인 검사는 수면다원 검사다. 세브란스 수면건강센터는 수면장애 환자들만을 위한 수면다원 검사실을 갖추었으며, 병원 검사실에서 검사를 받기 어려운 환자들을 위해 가정에서 시행하는 수면다원 검사 장비도 구비하고 있다. 그외에 잠자리에서의 뒤척임, 수면 패턴 등을 분석하며 수면장애의 진단을 위해 사용하는 최신 검사장비인 액티그라피 검사도 가능하다. 수면무호흡증을 진단하기 위한 기도내시경 검사, 약물유도 수면 상기도내시경 검사 같은 특수 검사 장비도 세브란스 수면건강센터의 자랑이다.

 

 

환자에게 꼭 필요한 맞춤형 치료

 

수면질환 환자 중 2/3는 단순한 원발성 불면증이다. ‘원발성’이란 ‘이유가 없는’이라는 뜻이다. 원발성 불면증 환자들 대부분은 수면제 처방을 받는다. 그러나 수면제는 단순히 복용 당일 밤에 잠을 잘 수 있도록 도와줄 뿐, 불면증을 치료해주는 약물은 아니다. 어르신들의 경우, 넘어짐이나정신 혼란 같은 부작용 때문에 수면제를 복용하지 못하는 경우도 흔하다.

 

또 내외과적 질환을 가진 환자들은 수면제 처방만으로는 해결되지 않거나, 수면제 복용을 할 수 없는 경우도 많다. 이럴 경우 불면증 인지행동 치료, 광 치료, 마음챙김 치료같은 비약물적 행동요법을 시행할 수 있다. 여러 원인이 겹쳐져 발생한 복합적 수면장애 환자들을 위한 수면 위생 교육 프로그램도 있다.

 

두 번째로 흔한 수면장애인 수면무호흡증의 경우, 앞에서 설명한 대로 수면장애의 정도와 환자의 상황에 따라 양압호흡 치료, 구강장치 치료, 악안면 수술 등을 시행한다. 세브란스 수면건강센터는 수면질환 환자의 진단과 치료의 전 과정에 각 분야의 수면질환 전문의가 유기적이고 체계적으로 결합된 다학제 진료를 적용해 수면질환 환자에게 최고의 진료를 제공할 것이다. 대한민국의 고통스러운 불면의 밤은 앞으로 세브란스 수면건강센터가 책임진다. 

 

 

수면장애에 대한 기본적인 검사인 수면다원 검사.

 

글 이은 교수(정신건강의학과) | 포토그래퍼 최재인 | 사진 셔터스톡

 

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